Dolor: el cannabidiol no psicoactivo es un agente terapéutico eficaz por vía oral en el dolor crónico y neuropático
por Candid Tails en Feb 25, 2022
Costa, AE Trovato, F. Comelli, G. Giagnoni, M. Colleoni
2006
CONCLUSIONES CLAVE:
- El CBD revirtió la hiperalgesia tras 7 días de tratamiento oral en 2 modelos de dolor persistente en ratas
- La administración repetida de aceite de CBD eliminó/redujo los niveles de moléculas implicadas en la patogenia de muchos trastornos inflamatorios y la instalación del dolor.
- El estudio puso en evidencia la potencia antihiperalgésica del CBD, siendo un agente no tóxico y no psicotrópico.
OBJETIVOS E HIPÓTESIS → El objetivo principal de este estudio fue determinar el potencial terapéutico y la eficacia del tratamiento prolongado con cannabidiol sobre el dolor en modelos de neuropatía e inflamación crónica. Este trabajo también examinó si el cannabidiol inhibía la producción de mediadores nociceptivos e inflamatorios involucrados en estados dolorosos crónicos.
MÉTODOS → Ensayo controlado aleatorio ciego con establecimiento artificial de dos modelos de dolor persistente. El modelo de dolor neuropático crónico fue inducido por lesión por constricción crónica del nervio ciático en la pata trasera derecha y el modelo inflamatorio por inyección de Mycobacterium tuberculosis. Ambos modelos tenían un grupo de control. El grupo de control recibió dosis orales de vehículo (farmacológicamente neutral) mientras que el grupo de tratamiento (tanto ratas neuropáticas como inflamadas) recibió cannabidiol oral o vehículo. Las dosis para ratas neuropáticas fueron de 2,5, 5, 10 y 20 mg/kg mientras que para ratas inflamadas fueron solo de 20 mg/kg. Se midieron la hiperalgesia mecánica y térmica, así como los niveles de mediadores implicados en la fisiología del dolor.
RESULTADOS → Antes de la cirugía o la inyección, las ratas retiraron sus patas traseras izquierda y derecha del calor radiante con una latencia de aproximadamente 10 s y sostuvieron una fuerza mecánica de aproximadamente 100 g. Siete días después de la ligadura del nervio ciático o la inyección de adyuvante, hubo una disminución de alrededor del 50 % en la latencia de abstinencia térmica y mecánica. La administración repetida de cannabidiol atenuó la hiperalgesia térmica y mecánica de ratas neuropáticas de manera dependiente de la dosis; la dosis más alta eliminó la hiperalgesia e indujo un alivio completo del dolor en ratas inflamadas .
La latencia de retirada de la pata (PWL) es una medida de la sensibilidad al dolor. El día 0, todos los grupos tenían una PWL de 10 s. En el día 7, se indujo la inflamación, lo que resultó en una caída de casi el 50 % en la PWL en los grupos de dolor crónico inflamatorio. El día 14, los sujetos inflamados tratados con vehículo no mejoraron sus valores de PWL, mientras que los sujetos tratados con CBD recuperaron casi por completo su sensibilidad al dolor original. Los valores de PWL del grupo sano no cambiaron durante los 14 días.
El tratamiento con aceite de CBD también indujo una ligera reducción de la producción de PGE2; suprimió la sobreproducción de peróxido de lípidos en el tejido de la pata; redujo el contenido de NO a un nivel no patológico; e inhibió la estimulación del sistema de glutatión. Todas estas moléculas y vías de señalización aumentaron tanto en modelos neuropáticos como inflamatorios antes de la administración de CBD y están implicadas en la fisiología del dolor.
