Angst: cannabidiol als mogelijke behandeling voor angststoornissen

Cannabidiol als mogelijke behandeling voor angststoornissen

E. Zegening, MM. Steenkamp, ​​J. Manzanares, CR Marmar

2015

BELANGRIJKSTE LEERPUNTEN:

• Preklinisch bewijs ondersteunt sterk het potentieel van CBD als behandeling voor angst
• Bij honden is angst verantwoordelijk voor depressie, agressiviteit, rusteloosheid en destructief en dwangmatig gedrag; het beïnvloedt ook de levenskwaliteit van honden op een significante en negatieve manier
• Katten vertonen vergelijkbaar angstgerelateerd gedrag, waarbij rusteloosheid, beven, agressie en verminderde eetlust de meest zorgwekkende problemen zijn. Isolatie en antisociale attitudes komen ook vaak voor
• 68,75% van de onderzochte onderzoeken toonden de anxiolytische effecten van CBD aan
• CBD verminderde experimenteel opgewekte angst bij gezonde proefpersonen en verminderde angst bij patiënten met sociale angststoornissen (SAD)
• Systemisch toegediende CBD verminderde acute verhogingen van de hartslag en bloeddruk veroorzaakt door toestanden van verhoogde angst
• CBD blokkeerde de reconsolidatie van onaangename herinneringen bij ratten en verbeterde het uitsterven van angstherinneringen bij gezonde mensen
• Experimentele studies bij mensen hebben het uitstekende veiligheidsprofiel en de minimale kalmerende effecten van CBD aangetoond

DOELSTELLINGEN & HYPOTHESE → ​Angstgerelateerde stoornissen worden in verband gebracht met een verminderd gevoel van welzijn. Bij honden is angst verantwoordelijk voor een reeks gestoord gedrag, waaronder depressie, agressiviteit, rusteloosheid en destructief en dwangmatig gedrag. Bovendien beïnvloedt het de levenskwaliteit van honden op een belangrijke en negatieve manier. Katten vertonen vergelijkbaar angstgerelateerd gedrag, waarbij rusteloosheid, beven, agressie en verminderde eetlust de meest zorgwekkende problemen zijn. Isolatie en antisociale attitudes komen ook vaak voor. De huidige medicijnen die worden gebruikt om angst en stress te beheersen, hebben beperkte responspercentages en de bijwerkingen zijn vaak ondraaglijk. Om deze redenen was het doel van de huidige beoordeling om het potentieel van CBD als behandeling voor angstgerelateerde stoornissen te bepalen, door bewijs uit bestaande onderzoeken te beoordelen.

METHODEN → Een zoekopdracht in MEDLINE, PsycINFO, Web of Science Scopus en de Cochrane Library-databases werd uitgevoerd voor Engelstalige artikelen gepubliceerd tot 1 januari 2015. In totaal werden 49 primaire preklinische, humane experimentele, klinische en epidemiologische studies opgenomen.

RESULTATEN → Van de 32 preklinische onderzoeken die in de review zijn opgenomen, toonde 68,75% de anxiolytische effecten van CBD aan , 15,63% vertoonde panicolytische (antipaniek) effecten; 9,34% vertoonde anticompulsieve effecten en 12,5% geen effect; er zijn nog geen anxiogene effecten gemeld. In een stress-geïnduceerd angstmodel verminderde systemische CBD acute verhogingen van de hartslag en bloeddruk, evenals de vertraagde (24 uur) anxiogene effecten. In een subchronisch onderzoek verminderde CBD, dagelijks toegediend 1 uur na predatorstress, de langdurige anxiogene effecten van chronische predatorstress. In een chronisch onderzoek voorkwam systemische CBD verhoogde angst veroorzaakt door chronische onvoorspelbare stress. In een dwangmatig gedragsmodel vertoonde CBD paniekolytische effecten in twee voorgestelde modellen van paniekaanvallen en ook in het roofdier-prooimodel. De anticompulsieve effecten van CBD werden onderzocht bij het begraven van marmer (OCD-model); acuut systemisch CBD verminderde het knikkerbegraafgedrag tot 7 dagen lang. Ten slotte verminderde systemische CBD in angstmodellen geconditioneerde cardiovasculaire reacties; versterkte extinctie van contextueel geconditioneerde angstreacties en blokkeerde zelfs de reconsolidatie van aversieve herinneringen bij ratten. Samengevat, CBD vertoont een breed scala aan acties, waaronder anxiolytische, panicolytische, anticompulsieve acties, afname van autonome opwinding, afname van geconditioneerde angstexpressie, versterking van angstuitdoving, reconsolidatieblokkade en preventie van de langdurige anxiogene effecten van stress. Bovendien suggereert het preklinische bewijs dat CBD het voordeel heeft dat het geen anxiogene effecten veroorzaakt bij hogere doses, in tegenstelling tot andere middelen.

Als we kijken naar de experimentele en klinische studies bij mensen, toont het bewijs aan dat CBD experimenteel opgewekte angst of angst en angst geassocieerd met een gesimuleerde spreektest in het openbaar krachtig verminderde bij gezonde proefpersonen en bij proefpersonen met een sociale angststoornis (SAD). Ten slotte verbeterde CBD het uitsterven van angstherinneringen bij gezonde vrijwilligers, wat wijst op mogelijkheden voor de behandeling van PTSS. Wat chronische onderzoeken betreft, zijn er momenteel geen uitkomstgegevens beschikbaar met betrekking tot de chronische effecten van CBD op mensen. Menselijke experimentele bevindingen ondersteunen preklinische bevindingen en suggereren ook een gebrek aan anxiogene effecten, minimale sedatieve effecten en een uitstekend veiligheidsprofiel.